打开APP
小贴士
2步打开 媒体云APP
  • 点击右上角“…” 按钮
  • 使用浏览器/Safari打开

公安县医保局:助推医保电子凭证激活、结算使用再上新台阶

2024-02-20 17:01

(通讯员 周汕虎)为扎实推动医保电子凭证推广工作,提升参保群众就医购药体验感,公安县医保局以定点医药机构、基层经办机构为责任主体,分类制定激活结算目标,主动引导参保对象申领并激活医保电子凭证,扩展医保电子凭证应用场景,推动全县医保码激活率、结算使用率稳步提高。

制定推广方案,分类明确激活结算目标,解决推广工作责任不明问题。一是制定激活方案,分险种制定医保电子凭证推广任务。参保职工由各单位医保核定员抓激活,工作目标是在职职工激活率100%,退休职工激活率不低于80%;参保居民充分依靠乡镇、村定点医疗机构、医保工作站室的“距离优势”“人力优势”,逐村(社区)逐组组织集中激活,工作目标为在家居民激活率不低于60%。二是制定结算使用任务,以结算促激活。一级定点医疗机构医保电子凭证结算率不低于60%,二级定点医疗机构医保电子凭证结算率不低于50%,各定点个体门诊、零售药店医保电子凭证结算率不低于65%。全县546家定点医药机构皆安排专人,在就诊挂号、结算等科室张贴医保电子凭证激活画册,手把手帮参保群众申领医保电子凭证并结算使用。

加强接口改造,推进全场景应用,解决服务引力不够问题。在定点医药机构全面更新升级医保结算终端设备,推进医保电子凭证在就医全流程应用。积极联系支付宝、微信公司在本地医疗机构开通医保移动支付应用,支持医疗机构使用微信、支付宝小程序提供就医服务。主动协调定点医药机构,HIS(MIS)厂商、自助机厂商按照省医保信息平台接口规范进行全量接口改造,方便群众在挂号、就诊期间身份核验、支付、取药、取报告等全流程使用。目前全县定点医药机构全量接口改造平均完成率达71.29%,其中县人民医院、县中医医院完成了医保电子凭证在挂号、就诊期间身份核验、支付、取药、取报告等全流程应用,并完成医保移动支付改造。

严明工作纪律,加强事中监管,每月通报进展,解决工作抓而不实问题。每月定期对定点医药机构激活与结算情况通报,并纳入年底定点医药机构质量保证金考核结算。对当月未达标的定点医药机构下达提醒通知书,连续两月未达标的约谈其主要负责人。对空刷、套刷、分解刷卡等虚假提高医保电子凭证结算使用率的违规行为“零容忍”;对使用手机号码激活,套取他人医保电子凭证密码,实施虚假就诊、骗保的基层定点医药机构,一旦查实严格按照医保服务协议进行处理。

截至目前,公安县医保电子凭证累计激活人数57.19万人,激活率为70.62%,全县医保电子凭证结算平均综合使用率75.30%,居省、市前列。

下载云上公安app,阅读体验更佳
取消 下载
相关阅读
template 'mobile_v5/common/wake'