为提升县域医药服务水平，最大程度满足基层慢特病患者就医购药需求，公安县医保局积极探索定点零售药店医药服务网络建设，按类别实行差异化管理，零售药店“健康堡垒”作用充分显现，县域医保管理水平明显提升。
据了解，公安县2023年基本医疗保险参保79.54万人，其中门诊慢特病认定人员63064人，占当年参保总人数的7.9%。全县门诊慢特病患者每年新增约6000人，且患者大部分居住在农村地区，基层慢特病患者就医购药权益保障不足成为了县域医保事业发展的痛点和难点。为解决这一痛点难点问题，公安县医保局按照“布局合理、方便群众、便于管理”的原则，以服务人群和服务半径为参数，综合药店规模、区位分布、服务能力以及年度考核等情况，将定点零售药店分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五类，按类别实行差异化管理。
目前，全县167家药店中已有42家开通了门诊慢特病医保业务权限，覆盖了全县大部分乡镇，初步建成了以Ⅰ类药店为依托，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类药店综合发展的覆盖全体参保人员的县、乡、村三级医药服务网络。2023年全县定点零售药店为慢特病患者提供医药服务21965人次，同比增长52.98%；产生医药总费用1537.79万元，同比增长20.14%；医保基金支付总额达到1270.26万元，同比增长23.63%，零售药店“健康堡垒”作用充分显现，群众各类就医购药需求得到有效满足，县域医保管理水平明显提升。
公安县医保局将进一步贯彻上级医保部门医疗保障体制改革各项方针政策，深刻践行为民服务的初心和使命，持续提升县域医保服务能力，提供更多可供推广的“公安模式”。（通讯员 胡黎明）