2023年，公安县持续深化医疗保障制度改革，坚持“问题导向、目标导向、结果导向”，大力推进医保基金与药械集中带量采购产品的医药企业直接结算省级试点改革。
奔着问题找症结。一是医疗机构集采积极性不高，品种严重报量不实、使用不足，2022年全县20家公立医院药械集采金额占比仅4.53%；二是医药企业回款周期长，县域内医疗机构回款周期平均在12个月以上，其中县中医医院达到18个月。三是医药企业配送不到位引发信任危机，集采中选结果不能落地，影响群众看病就医。
创新举措推改革。率先试点使用“荆州药械价格监测平台”，功能集约药耗采购、支付、使用和监管，属全省首创，直接结算以来通过平台直接支付货款57.2万元。成立公安药械集采联席会议办公室和医疗保险研究会，定期召开药械集采协商对话会议，各方面对面解难题、商对策、谈发展。对医疗机构、生产企业、配送企业分别建立专项督办机制、约谈函询机制和信用评价机制，用制度规范各方行为。
稳步推进见成效。按照“试点先行、分批纳入、逐步扩围”的工作思路，遵循“完善信息、采购入库、数据确认、货款支付、签订协议、结算申请、数据审核、年终清算”工作流程，改革试点初见成效。截至目前，直接结算试点品种回款周期缩短至30天。品种共涉及约定采购量129.05万片，合同签订量146.49万片，相比约定量增长近20万片。不到一个月时间，医疗机构已在平台上操作完成采购100.25万片，采购金额57.2万元。吻合器类耗材3家医疗机构协议采购量659个，合同金额15.48万元，目前已采购306个。
直接结算工作的有力推行增强了群众获得感、提升了医疗机构集采积极性、提高了货款支付效率及企业供应保障能力，真正实现了“医疗、医保、医药”协调发展和治理的多赢局面。（通讯员 尹琴）